Σύνδρομο Υπνικής Άπνοιας


Υπνική άπνοια
ή άπνοια κατά τον ύπνο, χαρακτηρίζεται κάθε διακοπή του αναπνευστικού κύκλου για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο από 10 δευτερόλεπτα.
Κατά την άπνοια, τα φαρυγγικά τοιχώματα συμπίπτουν μεταξύ τους, με αποτέλεσμα την απόφραξη της αναπνευστική οδού, σε αντίθεση με το απλό ροχαλητό όπου η απόφραξη του αεραγωγού είναι μερική. Κάθε υποαπνοïκό σύνδρομο δεν έχει την ίδια βαρύτητα. Η βαρύτητα του υποαπνοïκού συνδρόμου αξιολογείται με διάφορα κριτήρια όπως ο απνοïκός δείκτης (ο οποίος είναι ο αριθμός των απνοιών ανα ώρα), ο βαθμός πτώσης του κορεσμού της αιμοσφαιρίνης σε οξυγόνο, η βαρύτητα των συμπτωμάτων του ασθενούς και άλλα κριτήρια.
 
Με ποια χαρακτηριστικά διακρίνουμε ένα απλό ροχαλητό από το παθολογικό ροχαλητό με ή χωρίς άπνοια κατά τον ύπνο;
 
  • Το παθολογικό ροχαλητό είναι συνεχές, παρά κατά διαστήματα
  • Είναι δυνατό και ενοχλητικό για τους άλλους
  • Ο ήχος του είναι θορυβώδης και με διακοπές
  • Εμφανίζεται σε πολλές στάσεις του ύπνου και όχι στην ύπτια θέση
  • Το παθολογικό ροχαλητό προκαλεί καταστροφή του φυσιολογικού ύπνου
  • Λόγω του κακού ύπνου οι ασθενείς αυτοί υποφέρουν από κόπωση και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
  • Ο ασθενής έχει ανήσυχο ύπνο
  • Εμφανίζει κεφαλαλγία κυρίως τις πρωινές ώρες
  • Παρουσιάζει αύξηση αρτηριακής πίεσης αρχικά κατά τις πρωινές ώρες και στη συνέχεια αυξημένη πίεση καθ' όλο το 24ωρο
  • Μπορεί να παρουσιάσει ψυχιατρικές διαταραχές όπως ευερεθιστότητα, θυμό, βουλιμία, απώλεια μνήμης και άλλα
  • Στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες
  • Κακή απόδοση στην εργασία
  • Εργατικά και τροχαία ατυχήματα, ως συνέπεια του κακού ύπνου και της επακόλουθης υπνηλίας
  • Αυξημένη συχνότητα καρδιοπαθείων και αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων
  • Αύξηση της πιθανότητας θανάτου στα επόμενα 5 χρόνια κατά 30%
  • Ο ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα υπνηλίας, κατα την διάρκεια καθημερινών δραστηριοτήτων, όπως:
    • Κάθεται και διαβάζει
    • Βλέπει τηλεόραση
    • Κάθεται ήρεμος σε ένα δημόσιο χώρο (συγκέντρωση, θέατρο, cinema)
    • Είναι επιβάτης σε ένα αυτοκίνητο επί 1 ώρα χωρίς διακοπή
    • Είναι ξαπλωμένος το απόγευμα
    • Κάθεται και μιλάει με κάποιον
    • Κάθεται ήσυχος μετά από ένα γεύμα χωρίς κατανάλωση αλκοόλ
    • Βρίσκεται στο αυτοκίνητο, το οποίο δεν κινείται για λίγα λεπτά λόγω αυξημένης κυκλοφορίας

ΔΩΡΕΑΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ ΣΑΣ
Η ANG Medicals παρέχει ΔΩΡΕΑΝ, συσκευή μέτρησης της ποσότητας και της ποιότητας των υπνικών απνοιών.
 
Η συσκευή έχει την μορφή ρολογιού και τοποθετείται στον καρπό του εξεταζόμενου, λίγο πριν κοιμηθεί. Το “ρολόι ύπνου” καταγράφει τις άπνοιες - υπόπνοιες, κατά τη διάρκεια της νύχτας, ενώ ο εξεταζόμενος κοιμάται σπίτι του. Την επόμενη ημέρα, η συσκευή συνδέεται με ηλεκτρονικό υπολογιστή που διαθέτει ειδικό πρόγραμμα, αποκαλύπτοντας τον αριθμό απνοιών – υποπνοιών του εξεταζόμενου. Τα αποτελέσματα της συσκευής καθορίζουν το ποσοστό του κινδύνου του ασθενή και την παραπομπή του ή όχι σε κλινική μελέτη ύπνου.

Σε περίπτωση που η καταγραφή μας δείξει ότι ο εξεταζόμενος κάνει άπνοιες τότε πρέπει να υποβληθεί σε μελέτη ύπνου (αναλυτική εξέταση-καταγραφή) .

 
ΕΝΔΕΔΕΙΓΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ μετά τον πλήρη έλεγχο
 
Οι διαταραχές στον ύπνο, συμβάλλουν σημαντικά στην αύξηση του κινδύνου θανάτου από καρδιαγγειακά προβλήματα. Η υπνική άπνοια, η διαταραχή δηλαδή της αναπνοής από σύντομες διακοπές κατά την διάρκεια του ύπνου, είναι η συχνότερη και η πιο επικίνδυνη διαταραχή που πρέπει πάντα να λαμβάνεται σοβαρά υπόψιν. Η θεραπεία που ενδείκνυται είναι η συσκευή θετικής πίεσης CPAP.

Η συνεχής ροή αέρα υπό πίεση κατευθείαν στη μύτη (μάσκα CPAP) θεωρείται σήμερα η καταλληλότερη θεραπεία για την αποφρακτική άπνοια ύπνου στα περισσότερα άτομα.
 

Πώς γίνεται η διάγνωση του συνδρόμου;
 
Συνήθως ο ασθενής οδηγείται στον Πνευμονολόγο από τους οικείους του λόγω του ροχαλητού, το οποίο μερικές φορές συνοδεύεται από διαστήματα διακοπής της αναπνοής και βιαίας αφύπνισης. Μετά τη λήψη του ιστορικού, ο ιατρός συνήθως συμπληρώνει ειδικά ερωτηματολόγια εκτίμησης του ροχαλητού και της υπνηλίας (ερωτηματολόγιο Edworth) και αν προκύψουν ενδείξεις ο ασθενής υποβάλλεται σε μελέτη ύπνου. Η μελέτη ύπνου λέγεται και πολυσωματοκαταγραφική μελέτη διότι καταγράφονται συγχρόνως και συνεχώς διαφορετικές λειτουργίες. Έτσι μελετώνται το ηλεκτροκαρδιογράφημα (Η.Κ.Γ.), το ηλεκτρομυογράφημα (Η.Μ.Γ.), ο αναπνεόμενος αέρας, ο κορεσμός του οξυγόνου καθώς και η μικροφωνική καταγραφή του ροχαλητού.
Κατά την πολυσωματοκαταγραφική μελέτη ύπνου ο ασθενής υπο την εποπτεία του Πνευμονολόγου του, παραμένει για μία νύχτα σε ένα οργανωμένο κέντρο μελέτης ύπνου και ανάλογα με τα αποτελέσματα του χορηγείται και η κατάλληλη θεραπεία.
Αναλυτικότερα, οι ασθενείς που ροχαλίζουν ή εμφανίζουν ήπια αποφρακτική άπνοια με ελάχιστα συμπτώματα δε χρειάζονται ειδική θεραπεία αλλά τους συμβουλεύουμε να χάσουν βάρος, να μην καπνίζουν και να ασκούνται.
Σε ασθενείς με συμπτωματική αποφρακτική άπνοια κατά τον ύπνο, η εφαρμογή θετικής πιέσεως (continuous positive airway pressure C.P.A.P ή bilevel positive airway pressure BiPAP) κατά τον ύπνο, είναι αποτελεσματική στο 75%-80% των περιπτώσεων και αποτελεί τη θεραπεία εκλογής σε πολλές περιπτώσεις αποφρακτικής άπνοιας, ιδίως όταν η άπνοια είναι σοβαρή.
Τέλος εκτός από τη συντηρητική αντιμετώπιση, υπάρχουν και χειρουργικές τεχνικές, οι οποίες εφαρμόζονται από τους ειδικούς όταν έχουν απόλυτη ένδειξη.
 
Συμπληρώστε την φόρμα εκδήλωσης ενδιαφέροντος για την υπηρεσία.

* Ονοματεπώνυμο

* Email

* Τηλέφωνο